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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

山东港口日照港2022年货物吞吐量突破5亿吨******url:https://m.gmw.cn/2022-12/27/content_1303236473.htm,id:1303236473

　　新华社客户端济南12月27日电（郭绪雷　刘书佳　刘言言）12月27日，随着“鸿洋”轮上的一个集装箱由远控岸桥放置在无人集卡上，山东港口日照港年度吞吐量突破5亿吨，稳居全国沿海港口第6位、世界第9位，实现新的历史跨越。

　　2022年，山东港口日照港8个货种过千万吨、7个货种居全国首位；集装箱完成580万标箱，位居全国沿海港口前10位；铁路拖运量突破1亿吨，居全国沿海港口铁路首位，月度日均装车最高突破4000车，瓦日铁路全年调进量2580万吨……用一组组数据，交上一张逆势发展亮眼答卷。

　　“我们一方面聚焦市场提升、效率提升、服务提升，强力推进十个主要货种吞吐量快速增长。另一方面，常态化开展攻坚会战，集疏港效率不断提升。”日照港生产业务部部长高海伟介绍说。

　　山东港口日照港积极抢抓国务院支持日照港“建设大宗干散货智慧绿色示范港口”机遇，大力实施石臼港区南区智慧绿色大宗干散货作业区流程化改造，加快实现机械化换人、自动化减人、智能化无人，较传统作业方式提高4.7倍，港口实现碳排放减少66％，港口转型发展不断迈上新台阶。

　　“我们FAX航线本年度在日照口岸的船舶直靠率和在泊作业效率大幅提升，位居全国各集装箱口岸前列，在港停时的减少对于提升我们的船舶周转率、降低运营成本具有极大的促进作用，也为客户带来了更加畅通顺达的物流服务体验。”安通控股股份有限公司山东片区日照网点主任车燕杰说。（完）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）